Nużeniec ludzki: Definicja, diagnostyka, objawy i metody leczenia
Nużeniec ludzki to pasożyt należący do rodziny roztoczy, który bytuje na ludzkiej skórze. Choć jest niewidoczny gołym okiem, jego obecność może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, zwłaszcza w przypadku osób starszych lub z obniżoną odpornością. W niniejszym artykule przyjrzymy się bliżej definicji nużeńca, przyczynom zakażenia, objawom oraz metodom diagnostyki i leczenia.
Czym jest nużeniec ludzki?
Nużeniec ludzki to pasożyt o mikroskopijnych rozmiarach. Jest stawonogiem osiągającym zazwyczaj około 0,3 mm długości. Istnieją dwa gatunki bytujące na człowieku: Demodex folliculorum (nużeniec ludzki) oraz Demodex brevis (nużeniec krótki). Pasożyt ten posiada wydłużony kształt oraz białawy lub żółtawy kolor, a jego cztery pary odnóży z pazurkami pozwalają na przemieszczanie się z prędkością 8–16 mm na dobę.
Nużeniec zamieszkuje w gruczołach łojowych oraz okolicach powiek. Jego podstawowym pokarmem są tłuszcze, przesącz osocza krwi oraz komórki nabłonkowe. Samice składają około 25 jaj w pojedynczym mieszku włosowym, a cały cykl rozwojowy od jaj do dorosłego osobnika trwa około miesiąca.
Przyczyny zakażenia nużeńcem
Nużeniec to pasożyt powszechnie występujący, którego częstość występowania rośnie wraz z wiekiem. Rzadko spotykany u dzieci, prawdopodobnie z powodu niskiej aktywności ich gruczołów łojowych, natomiast u osób po 70. roku życia jest obecny w ponad 90% przypadków. Zwiększoną liczebność nużeńców obserwuje się u osób po antybiotykoterapii, chemioterapii oraz u tych z osłabionym układem odpornościowym.
Zakażenie może nastąpić poprzez:
- Kontakt z kurzem.
- Bezpośredni kontakt z osobą zakażoną lub zarażonymi zwierzętami.
- Obniżoną odporność, np. w wyniku stosowania leków immunosupresyjnych.
- Brak higieny osobistej i korzystanie ze wspólnych przedmiotów, takich jak ręczniki czy grzebienie.
Zakażenie nużeńcem prowadzi do stopniowego rozwoju demodekozy, zwanej również nużycą.
Diagnostyka
W diagnostyce nużycy, czyli demodekozy, coraz większą wagę przykłada się do roli roztoczy w rozwoju różnych dolegliwości skórnych. Stosuje się kilka metod diagnostycznych w celu rozpoznania tej choroby:
- Mikroskopowa analiza próbek: Polega na pobraniu próbek ze skóry lub oczu i zbadaniu ich pod mikroskopem. Celem jest określenie normy występowania pasożytów w badanym materiale.
- Biopsja skóry: Wykonuje się standaryzowaną biopsję powierzchni skóry, która nie wymaga użycia ostrych narzędzi. Specjalny preparat nanoszony jest na szkiełko laboratoryjne, które przykłada się na 30 sekund do zmiany skórnej. Po tym czasie szkiełko jest zdejmowane, a następnie oglądane pod mikroskopem po dodaniu olejku immersyjnego.
- Badanie rzęs: W przypadku podejrzenia infekcji oczu, badana jest rzęsa pod mikroskopem.
- Izolowanie DNA pasożyta: Niekiedy stosuje się również techniki molekularne w celu izolowania fragmentu DNA pasożyta.
- Zeskrobina skóry: Pobierana jest zeskrobina ze skóry lub łoju wyciśniętego z krostkowatych zmian skórnych.
Umów się na konsultację lekarską online
Szybka i wygodna teleporada z naszymi lekarzami. Zarezerwuj swoją konsultację już teraz.
Objawy nużycy
Demodekoza to stan, w którym następuje znaczne zwiększenie liczebności nużeńców, a towarzyszą temu objawy skórne i/lub oczne.
- Zaczerwienienie skóry
- Nadmierne rogowacenie i złuszczanie skóry
- Świąd i pieczenie
- Wypadanie rzęs oraz brwi
- Wypadanie włosów
- Zapalenie brzegów powiek
- Zapalenie spojówek
- Łuszczenie skóry powiek
- Suchość oka
- Łzawienie
- Zmiany rumieniowe na skórze
- Wykwity grudkowo-krostkowe
- Zaskórniki i wągry
Leczenie nużeńca
Badania na obecność nużeńca przeprowadzają laboratoria mikologiczne.
Przygotowanie do badania:
- Skóra i rzęsy powinny być oczyszczone.
- Należy unikać stosowania kosmetyków, takich jak kremy, podkłady czy tusze do rzęs, w dniu badania.
Leczenie nużycy zależy od indywidualnego stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Terapia opiera się głównie na stosowaniu różnych preparatów miejscowych i ogólnych:
Preparaty miejscowe
- Permetryna - środek owadobójczy skuteczny w zwalczaniu pasożytów.
- Metronidazol - działa przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie.
- Olej kamforowy - posiada właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne.
- Iwermektyna - stosowana także w leczeniu trądziku różowatego, działa przeciwpasożytniczo.
- Inhibitory esterazy cholinowej - hamują enzymy pasożytów.
Dodatkowe leczenie
- Antybiotyki - stosowane w przypadkach wtórnych zakażeń bakteryjnych.
- Leki przeciwgrzybicze - w przypadku zakażeń grzybiczych.
Wsparcie układu odpornościowego
- Preparaty z olejkiem z drzewa herbacianego, propolisem i wyciągiem z jeżówki - wspomagają odporność organizmu.
- Produkty na bazie szałwii, dziegciu brzozowego i aloesu - dostępne w postaci żeli, szamponów i mydeł.
Styl życia i higiena
- Dieta - unikanie pikantnych, tłustych potraw i alkoholu, zaprzestanie palenia papierosów.
- Higiena osobista - częsta wymiana ręczników i pościeli, dokładne mycie skóry.
Leczenie poważniejszych przypadków
- Metronidazol - często stosowany z antybiotykiem z grupy tetracyklin.
- Iwermektyna - dodatkowo stosowana przy poważniejszych infekcjach.
- Glikokortykosteroidy - łagodzą stany zapalne skóry.
Higiena skóry i powiek
- Mycie skóry - zaleca się stosowanie peelingów kwasowych lub enzymatycznych.
- Okłady i płukanie powiek - ciepłe okłady, preparaty ze sztucznymi łzami, masaż powiek.
- Chusteczki do higieny powiek - specjalne produkty dostępne w aptekach.
- Płyny łagodzące świąd - np. crotamiton.
Czas trwania leczenia
Leczenie nużycy trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, ponieważ podawane preparaty działają głównie na dorosłe osobniki pasożyta. Terapia musi obejmować cały cykl rozwojowy nużeńca, aby była skuteczna.
Odpowiednie rozpoznanie i dopasowanie terapii są kluczowe, aby skutecznie pozbyć się nużeńca i złagodzić objawy. Regularna higiena i stosowanie zalecanych preparatów są niezbędne w procesie leczenia.
Podsumowanie
Nużeniec, jako pasożyt skórny, może wywoływać różnorodne objawy takie jak zaczerwienienie skóry, swędzenie oraz problemy z oczami. Mimo że całkowite pozbycie się wszystkich roztoczy i mikroorganizmów z naszej skóry czy otoczenia jest niemożliwe, istnieją skuteczne strategie zapobiegania ich inwazji. Kluczowe jest odpowiednie rozpoznanie i dobrze dobrana terapia, która umożliwia skuteczne zwalczanie nużeńca. Regularna higiena osobista oraz stosowanie zalecanych preparatów są nieodzowne w procesie leczenia, co może istotnie poprawić komfort życia osób dotkniętych tą infekcją.
Umów się na konsultację lekarską online
Szybka i wygodna teleporada z naszymi lekarzami. Zarezerwuj swoją konsultację już teraz.